查字典合肥奥数网讯：2013合肥市庐阳区第十六届优秀中学生素质拓展夏令营营员报名登记表（2013）

【】2013合肥市庐阳区第16届优秀中学生素质拓展夏令营通知

个人 资料	姓名			性别		年龄
	学校和班级
	初中阶段获奖情况
	有无疾患 (请如实填写)			是否晕车 (船、飞机等）
家庭 资料	父亲姓名			单位
	母亲姓名			单位
	家庭住址
	联系电话			监护人手机
注意 事项	1、本次活动营员有传染病、心脏病等谢绝报名；如营员和家长隐瞒所造成的一切后果家长自负。 2、本次夏令营由庐阳区教育体育局、中小学科普协会联合组织，委托安徽环球国旅做好活动期间的食宿交通等后勤服务工作。					贴照片处 （2寸彩照一张）
家长 确认	我们的孩子自愿参加庐阳区第十五届优秀中学生素质拓展夏令营。夏令营活动期间，保证孩子遵守营规，服从管理。 家长签名确认：
（学校盖章处）
学生姓名				学校名称
性别						贴照片处 （2寸彩照一张）
身高（cm）
胸围（cm)
上衣尺码

查字典合肥奥数网讯：2013合肥市庐阳区第十六届优秀中学生素质拓展夏令营营员报名登记表（2013）

【】2013合肥市庐阳区第16届优秀中学生素质拓展夏令营通知

个人 资料	姓名			性别		年龄
	学校和班级
	初中阶段获奖情况
	有无疾患 (请如实填写)			是否晕车 (船、飞机等）
家庭 资料	父亲姓名			单位
	母亲姓名			单位
	家庭住址
	联系电话			监护人手机
注意 事项	1、本次活动营员有传染病、心脏病等谢绝报名；如营员和家长隐瞒所造成的一切后果家长自负。 2、本次夏令营由庐阳区教育体育局、中小学科普协会联合组织，委托安徽环球国旅做好活动期间的食宿交通等后勤服务工作。					贴照片处 （2寸彩照一张）
家长 确认	我们的孩子自愿参加庐阳区第十五届优秀中学生素质拓展夏令营。夏令营活动期间，保证孩子遵守营规，服从管理。 家长签名确认：
（学校盖章处）
学生姓名				学校名称
性别						贴照片处 （2寸彩照一张）
身高（cm）
胸围（cm)
上衣尺码